Человек, который впервые ищет помощь для себя или близкого, почти сразу сталкивается с этим названием. О нем говорят на форумах, его упоминают в фильмах, им пользуются сотни реабилитационных центров. При этом мало кто из новичков понимает, что именно стоит за цифрой двенадцать и почему одним людям метод возвращает трезвость на десятилетия, а другим не помогает совсем.
Откуда появились двенадцать шагов
История началась в 1935 году в американском городе Акрон. Биржевой маклер Билл Уилсон и хирург Роберт Смит, оба с тяжелым алкогольным стажем, заметили простую вещь: им легче оставаться трезвыми, когда они помогают удержаться другому пьющему. Из их встреч выросло сообщество взаимопомощи, а принципы работы над собой были записаны в виде последовательных шагов.
Позже по тому же образцу возникли группы для людей с наркотической, игровой и пищевой зависимостью, а также для их родственников. Текст почти не менялся. Если сравнить 12 шагов анонимных алкоголиков с вариантом для других сообществ, отличаться будет лишь слово, обозначающее саму проблему.
Как устроена работа по шагам
Суть метода укладывается в несколько идей. Зависимый признает, что утратил контроль над употреблением и не справится в одиночку. Он ищет опору вне себя – в группе, в духовных ценностях, в том, что сам считает высшей силой. Затем честно разбирает собственную жизнь, признает ошибки, по возможности возмещает ущерб людям, которым навредил, и начинает помогать новичкам.
На практике 12 шагов выздоровления проходят не за неделю и не по учебнику. Работа идет письменно и устно, в постоянном диалоге с наставником, которого в сообществе называют спонсором. Обычно участник делает следующее:
- регулярно посещает собрания, где каждый говорит только о своем опыте;
- выполняет письменные задания по каждому шагу и обсуждает их со спонсором;
- звонит другим участникам, когда появляется тяга или накрывают эмоции;
- берет на себя служение – от уборки зала до поддержки тех, кто пришел впервые.
Собрания бесплатны и анонимны, прийти на них можно в любом крупном городе. В этой доступности главная сила подхода.
12 шагов для алкоголиков и для тех, кто употребляет наркотики
Формально разницы почти нет, однако течение болезни вносит поправки. Человеку с алкогольной зависимостью, у которого сохранились работа и семья, часто хватает амбулаторного формата: вечером собрание, днем обычная жизнь. С наркотиками сложнее. Тяга к стимуляторам и опиатам в первые месяцы настолько сильна, что между двумя собраниями человек успевает сорваться. По этой причине 12 шагов для наркозависимых обычно начинают в стационаре, где нет доступа к веществу, и продолжают в городских группах после выписки.
Есть отличия и в атмосфере. На собраниях, где читают 12 шагов анонимных наркоманов, больше молодежи, разговоры жестче и откровеннее. Новичку стоит посетить несколько разных групп, прежде чем делать выводы.
Кому метод подходит, а кому его мало
Лучше всего программа 12 шагов для зависимых людей работает при двух условиях: человек сам хочет перемен и способен хотя бы неделю продержаться без употребления. Хороший результат она дает и как поддержка после стационарного курса, когда нужно закрепить трезвость в обычной жизни.
Трудности возникают в других ситуациях. Подросток или молодой человек с многолетним стажем солей редко приходит на группу добровольно и не видит проблемы. Кого-то отталкивает духовная часть, хотя религиозной программа не является. Люди с сопутствующими психическими расстройствами нуждаются в помощи врача, и одних собраний им недостаточно. Наконец, шаги почти не учат бытовым и социальным навыкам – вставать по будильнику, работать, распоряжаться деньгами, строить отношения без манипуляций.
Реабилитация по программе 12 шагов и терапевтическое сообщество
Многие стационарные центры строят курс на шагах и держат пациента от одного до шести месяцев. В «Эвересте» выбран другой путь. Здесь работает авторская программа реабилитации, основанная на модели терапевтического сообщества: участники живут в доме за городом, сами поддерживают порядок, отвечают за конкретные участки быта и проходят четыре фазы от адаптации до ресоциализации. Срок составляет от девяти месяцев, и переход на следующую фазу зависит от реальных изменений в поведении.
Общего у двух подходов больше, чем кажется. Оба требуют честности перед собой, полного отказа от изменяющих сознание веществ, ответственности за свои поступки и готовности помогать младшим. Разница в объеме. Сообщество добавляет к внутренней работе группы личностного роста, трудовой и творческий блоки, спорт, семейные занятия. Для молодых людей, у которых до употребления не успели сложиться взрослые навыки, такая реабилитация часто оказывается единственным работающим вариантом.
Как выбрать формат помощи
Ориентироваться стоит на стаж, вещество, возраст и отношение самого зависимого к лечению. При небольшом стаже и сохранной мотивации разумно начать с бесплатных собраний. Когда попытки бросить уже были и заканчивались срывами, нужен стационар с длительной программой – о нем рассказывает раздел лечение наркомании Одесса. Совмещать подходы никто не запрещает: многие выпускники центров годами ходят на группы взаимопомощи по месту жительства.
Разобраться в конкретной ситуации помогает консультация. Специалисты реабилитационного центра круглосуточно отвечают на звонки по бесплатной горячей линии, расспрашивают о деталях и подсказывают, какой формат даст семье больше шансов.
