Двойной диагноз ставят, когда у человека одновременно есть зависимость от алкоголя или наркотиков и психическое расстройство, чаще всего депрессия или тревожное расстройство. Семья видит одну картину: близкий употребляет, бросает, снова срывается. За этими срывами может стоять болезнь, которую никто не лечил, и пока ее не заметят, каждая новая попытка начинается с того же места.
Зависимость и депрессия: что появляется раньше
Точно ответить на этот вопрос удается не всегда. Один человек годами живет с подавленностью и тревогой и замечает, что спиртное или стимулятор на время снимают напряжение. Другой начинает употреблять ради компании, а депрессия приходит позже, когда мозг уже не может радоваться без вещества. Со временем оба состояния поддерживают друг друга: плохое настроение толкает к дозе, а после дозы становится еще хуже.
Отличить одно от другого в первые недели трезвости трудно, потому что отмена сама по себе дает апатию, плохой сон и раздражительность. Многие такие симптомы постепенно проходят. Если подавленность держится несколько недель после отказа от вещества или была еще до начала употребления, стоит показать человека психиатру. Настоящий диагноз ставит врач, родственникам и консультантам он не под силу.
Депрессия и алкоголизм: какие признаки нельзя пропускать
Спиртное часто считают лекарством от тоски, хотя на следующий день тоска возвращается вместе с похмельем. Депрессия и алкоголизм особенно часто маскируют друг друга: близкие объясняют мрачность пьянством, а сам человек объясняет пьянство мрачностью. Обратите внимание на такие изменения:
- подавленность или безразличие держатся неделями, даже в трезвые дни;
- исчезает интерес к тому, что раньше радовало;
- сон нарушен, человек просыпается под утро и больше не засыпает;
- постоянная тревога, панические приступы, страх выйти из дома;
- разговоры о собственной бесполезности или о том, что жить незачем.
Слова о нежелании жить всегда требуют немедленного обращения к врачу, даже если произнесены вскользь или в нетрезвом виде. Не оставляйте человека одного и вызывайте скорую, если опасность кажется близкой.
Реабилитация по программе 12 шагов при сопутствующих расстройствах
Группы взаимопомощи дают поддержку и опыт людей, прошедших похожий путь. При двойном диагнозе у такого формата есть пределы. Реабилитация по программе 12 шагов не заменяет врача, и человеку с тяжелой депрессией бывает трудно даже прийти на собрание. Кроме того, в группах иногда с недоверием относятся к любым таблеткам, и пациент может сам бросить назначенное лекарство. Такое решение стоит принимать только вместе с психиатром, поскольку резкая отмена способна ухудшить состояние.
Реабилитация зависимых с депрессией: что важно учесть
Перед началом курса разумно получить заключение психиатра и честно рассказать консультантам обо всех диагнозах и лекарствах. Часть людей с тяжелым расстройством сначала нуждается в лечении у врача, и только потом может полноценно работать в группе. Другим подходит программа, где психологическая работа идет параллельно с наблюдением специалиста. Лечить одну проблему и откладывать вторую на потом редко получается: нелеченая депрессия повышает риск срыва, а употребление сводит на нет действие терапии.
Отдельная работа ведется с навыками, которые при депрессии страдают первыми. Человек заново учится вставать по расписанию, замечать свое состояние, просить о помощи раньше, чем накроет. Регулярный режим, движение и общение сами по себе депрессию не вылечат, но заметно облегчают ее течение. Полезны и встречи с психологом, на которых разбирают старые травмы и привычные мысли о себе.
Родственникам в такой ситуации особенно трудно. Близкий то клянется бросить, то неделями не отвечает, и семья не понимает, где болезнь, а где нежелание что-то менять. Упреки в лени при депрессии не работают, как и уговоры взять себя в руки: человек и так винит себя больше, чем кто-либо вокруг. Полезнее помогать в конкретных вещах: записать к врачу, проводить на прием, не оставлять одного в тяжелые дни. Важно и то, чтобы сами родные не жили только болезнью близкого, иначе через год-другой поддержка понадобится уже им. На семейных занятиях этому учат отдельно.
Лечение наркозависимости Одесса: как устроена помощь в центре
Программа, которую ведет реабилитационный центр Эверест, безмедикаментозная и рассчитана на срок от девяти месяцев. Участники живут в доме за городом, проходят четыре фазы, посещают группы личностного роста и индивидуальные консультации, занимаются спортом, трудом и творчеством. Поэтому еще до приезда консультант расспрашивает о психическом состоянии и назначениях врача, а при необходимости сначала направляет человека к психиатру.
Родственникам тоже стоит начать с разговора со специалистом, особенно если близкий отказывается что-либо обсуждать. Условия и этапы описаны на странице лечение наркозависимости Одесса, а по бесплатной горячей линии 0 800 20 55 20 можно анонимно описать ситуацию и понять, с какого шага начинать именно в вашем случае.
