Подвійний діагноз ставлять, коли в людини одночасно є залежність від алкоголю чи наркотиків і психічний розлад, найчастіше депресія або тривожний розлад. Родина бачить одну картину: близький вживає, кидає, знову зривається. За цими зривами може стояти хвороба, яку ніхто не лікував, і поки її не помітять, кожна нова спроба починається з того самого місця.
Залежність і депресія: що з'являється раніше
Точно відповісти на таке запитання вдається не завжди. Одна людина роками живе з пригніченістю й тривогою і помічає, що спиртне чи стимулятор на якийсь час знімають напруження. Інша починає вживати заради компанії, а депресія приходить пізніше, коли мозок уже не може радіти без речовини. З часом обидва стани підтримують один одного: поганий настрій штовхає до дози, а після дози стає ще гірше.
Відрізнити одне від іншого в перші тижні тверезості важко, бо відміна сама по собі дає апатію, поганий сон і дратівливість. Багато таких симптомів поступово минають. Якщо пригніченість тримається кілька тижнів після відмови від речовини або була ще до початку вживання, варто показати людину психіатру. Справжній діагноз ставить лікар, родичам і консультантам він не під силу.
Депресія і алкоголізм: які ознаки не можна пропускати
Спиртне часто вважають ліками від туги, хоча наступного дня туга повертається разом із похміллям. Депресія і алкоголізм особливо часто маскують одне одного: близькі пояснюють похмурість пияцтвом, а сама людина пояснює пияцтво похмурістю. Зверніть увагу на такі зміни:
- пригніченість або байдужість тримаються тижнями, навіть у тверезі дні;
- зникає інтерес до того, що раніше тішило;
- сон порушений, людина прокидається над ранок і більше не засинає;
- постійна тривога, панічні напади, страх вийти з дому;
- розмови про власну непотрібність або про те, що жити нема навіщо.
Слова про небажання жити завжди потребують негайного звернення до лікаря, навіть якщо сказані побіжно чи в нетверезому стані. Не залишайте людину саму й викликайте швидку, якщо небезпека здається близькою.
Реабілітація за програмою 12 кроків при супутніх розладах
Групи взаємодопомоги дають підтримку й досвід людей, які пройшли схожий шлях. За подвійного діагнозу такий формат має межі. Реабілітація за програмою 12 кроків не замінює лікаря, і людині з важкою депресією буває важко навіть прийти на зібрання. Крім того, у групах іноді з недовірою ставляться до будь-яких пігулок, і пацієнт може сам кинути призначені ліки. Таке рішення варто ухвалювати тільки разом із психіатром, оскільки різка відміна здатна погіршити стан.
Реабілітація залежних із депресією: що важливо врахувати
Перед початком курсу розумно отримати висновок психіатра й чесно розповісти консультантам про всі діагнози та ліки. Частина людей із важким розладом спершу потребує лікування в лікаря, і лише потім може повноцінно працювати в групі. Іншим підходить програма, де психологічна робота йде паралельно зі спостереженням фахівця. Лікувати одну проблему й відкладати другу на потім рідко вдається: нелікована депресія підвищує ризик зриву, а вживання зводить нанівець дію терапії.
Окрема робота ведеться з навичками, які при депресії страждають першими. Людина заново вчиться вставати за розкладом, помічати свій стан, просити про допомогу раніше, ніж накриє. Регулярний режим, рух і спілкування самі по собі депресію не вилікують, але помітно полегшують її перебіг. Корисні й зустрічі з психологом, на яких розбирають старі травми та звичні думки про себе.
Родичам у такій ситуації особливо важко. Близький то клянеться кинути, то тижнями не відповідає, і родина не розуміє, де хвороба, а де небажання щось змінювати. Докори в ліні при депресії не працюють, як і вмовляння взяти себе в руки: людина й так звинувачує себе більше, ніж будь-хто навколо. Корисніше допомагати в конкретних речах: записати до лікаря, провести на прийом, не залишати саму у важкі дні. Важливо й те, щоб самі рідні не жили лише хворобою близького, інакше через рік-другий підтримка знадобиться вже їм. На сімейних заняттях цього вчать окремо.
Лікування наркозалежності Одеса: як влаштована допомога в центрі
Програма, яку веде реабілітаційний центр Еверест, безмедикаментозна й розрахована на термін від дев'яти місяців. Учасники живуть у будинку за містом, проходять чотири фази, відвідують групи особистісного зростання та індивідуальні консультації, займаються спортом, працею і творчістю. Тому ще до приїзду консультант розпитує про психічний стан і призначення лікаря, а за потреби спершу скеровує людину до психіатра.
Родичам теж варто почати з розмови з фахівцем, особливо якщо близький відмовляється щось обговорювати. Умови й етапи описано на сторінці лікування наркозалежності Одеса, а на безкоштовній гарячій лінії 0 800 20 55 20 можна анонімно описати ситуацію і зрозуміти, з якого кроку починати саме у вашому випадку.
