Це ціла група лікарських засобів, які діють на нервову систему пригнічувально. Загальна назва групи препаратів походить від барбітурової кислоти, синтезованої ще в ХІХ столітті. Залежно від дози ефект варіюється від легкого заспокійливого при нервозності до глибокого наркозу. Ця група препаратів має досить вузьку терапевтичну широту, тобто вони легко призводять до передозування й викликають звикання, через що сьогодні сфера їхнього використання в медицині обмежена.
Загальні ефекти препаратів барбітурової кислоти схожі, основні відмінності зводяться до тривалості та сили прояву.
Усі барбітурати прийнято поділяти на препарати:
- тривалої дії – секобарбітал, пентобарбітал, фенобарбітал;
- середньої тривалості – амобарбітал;
- короткої дії – циклобарбітал, кемітал; препарати цієї групи наркозалежні не використовують, бо вони мають короткий і поверхневий ефект.
Препарати із середньої за тривалістю та силою дії групи використовують для медикаментозного сну в психіатричній практиці. Вони найпопулярніші серед наркозалежних.
Основна сфера застосування – як протисудомні засоби та засоби для наркозу. Також застосовуються як регулятори роботи вегетативної нервової системи та знеболювальні. У малих дозах мають заспокійливу дію, а також сприяють зняттю спазмів гладкої мускулатури, знімаючи спричинений ними больовий синдром. Передозування барбітуратів настає легко при незначному перевищенні ефективної дози й може призвести до коми та навіть паралічу дихального центру. Найчастіше їх вводять перорально, ін’єкційно, рідше – у вигляді свічок.
Залежність від барбітуратів
Наркозалежні використовують барбітурати для досягнення немедичного ефекту сп’яніння та розслаблення. Проте вже після кількох доз можуть почати проявлятися перші ознаки фізіологічної та психологічної залежності. Приблизно через пів року настає толерантність до препарату, що потребує дедалі більших доз. А це у випадку з барбітуратами дуже небезпечно, адже перевищення доз може призвести до психічних розладів і навіть до летальних випадків. Проте залежність стає такою сильною, що лише під дією препарату наркоман може вести більш-менш активне життя.
У хворого знижується кмітливість, підвищується втомлюваність, він втрачає колишні інтереси й загалом інтерес до життя, втрачає контроль над учинками. За кілька років активного вживання когнітивні здібності драматично знижуються. З боку фізіології барбітуризм (так ще називають залежність від цих препаратів) призводить до дистрофії серцевого м’яза. Варто також пам’ятати, що залежність від препаратів барбітурової кислоти в кілька разів сильніша за залежність від більшості опіатів.
Після прийому дія починається в середньому за пів години й зазвичай триває від 6 до 12 і більше годин. Цікаво, що барбітурати загалом за своєю дією нагадують спиртне й навіть мають схожі зовнішні прояви: сповільнення реакції, плутане мовлення, порушення координації. Це відбувається через пригнічення функцій ЦНС, а дія наркотику протилежна тим засобам, що викликають ейфорію. Їхній ефект можна описати як чорне порожнє забуття, за словами бувалих наркоманів. І саме його шукають ті, хто починає приймати препарати цієї групи.
Абстинентний синдром (ломка від барбітуратів)
Синдром відміни, або ломка, при барбітуризмі проявляється не одразу, а лише на 3-5 день повної відмови. Деякі прояви, насамперед судомний синдром, нагадують прояви алкогольного делірію, хоча лікар-нарколог розрізнить ці два стани.
Загалом синдром відміни менш небезпечний, ніж при опіатній залежності. Серед специфічних симптомів можна назвати такі:
- «гусяча» шкіра, озноб;
- нудота, сильний біль у животі;
- судоми;
- безсоння;
- депресивний стан;
- психоз, галюцинації, маячний стан.
Лікування залежності від барбітуратів
Якісне зняття ломки доступне лише в умовах стаціонару. Загалом лікування залежності можна поділити на три етапи:
- детоксикацію, тобто очищення організму від слідів наркотику, медичну підтримку та супровід цього процесу;
- реабілітацію, що включає як індивідуальні, так і групові заняття, консультації та сеанси психотерапії й вироблення мотивації до нового способу життя без наркотиків;
- адаптацію, під час якої хворий знову вчиться бути членом соціуму.
Якщо вас чи ваших близьких спіткала така біда, як наркотична залежність від барбітуратів, звертайтеся до реабілітаційного центру «Еверест». Ми знаємо, що робити, – і робимо!
