Про таку річ, як ломка в наркоманів, знають усі. Але ж трапляється вона й у тих, хто страждає на алкогольну залежність, – інакше кинути пити було б значно легше. Виникає ломка при відмові від алкоголю – причому що більший стаж і що вища стадія, то менше часу минає між прийомами спиртного до появи перших ознак синдрому відміни. Поступово організм перебудовує фізіологічні процеси так, що без етанолу нормально функціонувати не може – щоправда, і з ним теж. Здебільшого це стосується нервової системи, тому насамперед ломка при алкоголізмі проявляється широким набором неврологічних проявів, аж до різних алкогольних психозів, найвідоміший і далеко не єдиний з яких – біла гарячка.
Симптоми алкогольної ломки
Ознаки ломки при відміні алкоголю досить різноманітні, і їх не варто плутати з похміллям після отруєння етанолом у здорової людини. В останньому випадку всі ознаки – лише наслідок отруєння, і організм не вимагає для їх купірування нової дози етанолу (який радше викликає відразу). У другому випадку ломка після алкоголю може проявлятися схожим чином, але організм при цьому вимагає спиртного, щоб упоратися із симптоматикою, – виникає зачароване замкнене коло, вибратися з якого самостійно вкрай складно.
Отже, ломка від алкоголю має такі ознаки:
- тремтіння кінцівок і повік;
- в особливо тяжких випадках – тремтіння всього тіла;
- відчуття втоми одночасно, хоч як це парадоксально, із сильним збудженням;
- нудота й блювання – це вже прояви на рівні шлунково-кишкового тракту, особливо характерні для третьої стадії, за якої організм уже не може приймати навіть невеликі кількості спиртного, яких проте вимагає.
Такі симптоми проявляються лише на пізніх стадіях – у цьому й полягає підступність алкоголізму. Адже людина може сприймати початок алкогольної абстиненції за звичайне похмілля, яке буває після вживання зайвого. Тим алкоголь і підступний: перші ознаки залежності розпізнати складно. Тим паче що в народі поширене толерантне ставлення до «похмеляння» алкогольними ж напоями, що і є маркером другої стадії алкоголізму.
Важливі ознаки алкогольної ломки – порушення сну. У залежних не буває нормального сну, періоди неспання змінюються дрімотою, сповненою кошмарів і такою, що не освіжає. Щоб більш-менш нормально поспати, необхідно вжити спиртне. Іноді алкогольна ломка і зовсім проявляється в тому, що людина, перебуваючи в збудженому стані, не може заснути. І все це на тлі головного болю та порушення концентрації й пам’яті.
Залежного, коли неможливо дістати спиртне, турбують депресія й тривожність, апатія та різноманітні фобії, можуть виникати галюцинації. Особливо небезпечна форма психозу при різкій відміні алкоголю на 2-3 стадії – «біла гарячка», або алкогольний делірій. Механізм його формування остаточно не з’ясований, проте ймовірно (і спрощено) його спричиняє те, що при відміні алкоголю різко падає активність гамма-аміномасляної кислоти (ГАМК), яка є інгібітором нервового збудження. Унаслідок цього порушується сталий баланс каталізаторів та інгібіторів (на користь перших), і нервова активність різко зростає. Проявляється це цілою низкою ознак, серед яких і галюцинації, і надмірне збудження, і манія переслідування. Саме тому при виході із запою досить небезпечно різко припиняти вживання без компенсації падіння рівня ГАМК. Якщо людина на 2-3 стадії різко кинула пити, ломка, а за нею й алкогольний делірій, не забаряться.
Перша допомога при ломці після запою
При розвитку алкогольного делірію хворий потребує термінової госпіталізації, адже це стан, що загрожує життю. При цьому проводиться такий комплекс заходів:
- купірування нервового збудження оксибутиратом натрію або розчином сибазону;
- усунення тяжких порушень обміну речовин і відновлення водно-електролітного балансу за допомогою розчинів для регідратації, вітамінів групи В, а також панангіну;
- нормалізація функції дихання та кровообігу;
- запобігання чи лікування набряку мозку та легень;
- лікування супутніх захворювань, які на впевненій другій стадії є завжди.
Звісно, алкогольний делірій – один із найекстремальніших симптомів алкогольної ломки, і далеко не завжди до цього доходить. Проте алкоголізм, якщо його ніяк не лікувати, – це квиток в один кінець на швидкий поїзд. Тому реабілітацію потрібно починати якомога швидше, а щоб її почати, потрібно спершу кваліфіковано побороти абстинентний синдром.
Лікувати симптоми ломки від алкоголю найкраще також в умовах стаціонару, домашня терапія при цьому малоефективна, особливо на пізніх стадіях. Найголовніше – детоксикація організму шляхом крапельниць із фізіологічними розчинами, завдяки чому концентрація продуктів часткового розпаду етанолу падає, а самі вони виводяться швидше. Часто додатково призначають заспокійливі препарати, необхідні, щоб відновити нормальне функціонування нервової системи (через уже згаданий вище підрив етанолом балансу нейромедіаторів). Для нормалізації тиску використовують судинорозширювальні препарати, а також речовини, що покращують кровопостачання окремих органів, і вітаміни. Іноді можуть призначати препарати, що знижують потяг до спиртного або роблять його вживання неможливим.
Лише після того, як абстинентний синдром успішно подолано, можна переходити до тривалої психотерапевтичної та реабілітаційної роботи. Чарівної пігулки від алкоголізму та «відкату до початкових налаштувань» не існує, і що далі людина зайде звивистою стежкою, то важче її вивести. Тож не зволікайте й звертайтеся до фахівців, якщо підозрюєте в себе чи близьких абстинентний синдром.
