Алкоголізм на третій стадії перетворюється на проблему, з якою самостійно не здатен упоратися практично ніхто – адже сила волі теж слабшає в міру розвитку згубної звички. Тому на цьому етапі застосовують кодування від алкоголізму – комплекс заходів, спрямованих на те, щоб прищепити людині стійку відразу до алкоголю. Потім, коли цієї мети досягнуто й організм очистився, можна починати психотерапевтичну роботу. Виділяють дві групи методів кодування: психологічні та фізіологічні (медикаментозні). Докладніше розповімо про кожну з них.
Кодування від алкоголізму на психологічному рівні
У цьому разі використовують практику гіпносугестивної терапії. Запатентований метод О. Довженка, в основі ефективності якого лежить передача пацієнту певної інформації в стані гіпнозу. Щоб закодуватися від алкоголю, пацієнт має перебувати в стані, увести в який його зможе лише досвідчений психотерапевт. Крім того, обмеженням методу є потреба провести останній місяць без алкоголю – приблизно такий строк потрібен, щоб усі метаболіти етилового спирту залишили організм. Звісно, у разі третьої й навіть другої стадії алкогольної залежності домогтися цього досить складно. Можливо, перед сеансом потрібна ізоляція в наркологічному стаціонарі, проте без згоди пацієнта зробити це можна лише за рішенням суду.
Спочатку лікар розмовляє з пацієнтом, щоб визначити ступінь навіюваності. Потім необхідно подразнити трійчастий і блукаючий нерв, для чого лікар натискає на точку Валле. Під час сеансу стрес-психокорекції спрямованими діями в мозку створюється потужне збудження, яке виступає орієнтиром негативних емоційних реакцій на шкідливі звички. Їхня активація стимулює увімкнення механізму самозбереження. Одночасно активуються системи позитивного підкріплення центру задоволення. Активація цих систем створює збудження, яке починає суперничати зі збудженням, що виникає за потягу до спиртного. Тобто під час сеансу кодування від алкоголю створюється нова, штучна потреба, яка витісняє потребу в алкоголі.
Обмеженням методу є неможливість його використання для кодування осіб із тяжкими хронічними захворюваннями серця й печінки, що не рідкість для алкозалежних із великим стажем. Крім того, строк дії кодування обмежений, причому точно сказати, скільки воно діятиме, не зможе ніхто.
Медикаментозні методи кодування від пияцтва
Сьогодні цей спосіб найпоширеніший і добре апробований у найрізноманітніших клінічних випадках. Саме його використовують партнери реабілітаційного центру «Еверест», щоб досягти стійкої відмови від спиртного на тривалий час і без втручання в психічну сферу. На відміну від багатьох сумнівних клінік, наші партнери використовують сертифіковані препарати, справжність яких можна перевірити на місці за документами. Після досягнення стійкої відмови від спиртного можна починати групову психотерапевтичну роботу в нашому центрі, мета якої – не просто змусити пацієнта відмовитися від згубної звички, а повернути в суспільство повноцінного його члена.
«Підшивання» від алкоголізму здійснюється за допомогою двох груп препаратів, у конкретному випадку вибір робить лікар-нарколог. Перша група – на основі налтрексону, який використовують ще для профілактики рецидивів в опіатних наркоманів. Він блокує опіоїдні рецептори центральної нервової системи, чутливі також до етанолу. Завдяки цьому останній не викликає стану ейфорії. Закодуватися від алкоголізму можна, приймаючи таблетки, ін’єкції – або вшиваючи спеціальні імплантати тривалої дії. Проте його використовують лише в комплексі з іншими заходами, насамперед психотерапією, адже він може викликати депресивний стан.
Друга група – дисульфірам і всі його аналоги. Діють вони зовсім по-іншому. А саме: при одночасному вживанні дисульфіраму й алкоголю одразу ж спричиняють відчуття тяжкого похмілля. Механізм дії ґрунтується на тому, що речовина блокує ферменти, які знешкоджують метаболіти алкоголю. Насамперед ідеться про ацетальдегід, відповідальний за тяжкий похмільний стан, і значно меншою мірою про формальдегід, який також у невеликих кількостях утворюється при розщепленні етанолу. (У великих кількостях формальдегід утворюється при розщепленні метанолу, через що останній смертельно небезпечний).
Препарати також використовують або у вигляді таблеток та ін’єкцій, або як імплантати, що вшиваються під шкіру. Останні застосовують за високої загрози відмови від прийому та зриву, діють вони до року. Їхнє використання призводить до того, що людина починає відчувати стійкий страх перед спиртним. Але надалі обов’язково потрібна реабілітаційна та адаптаційна робота в нашому центрі «Еверест».
